本文摘要：《健康报》曾报导了一起医疗纠纷事件，湖南省桃江县年仅22岁仍未生育的郑某，因中期胎儿引产胎盘逗留，阴道剧痛好比，行清宫术。

《健康报》曾报导了一起医疗纠纷事件，湖南省桃江县年仅22岁仍未生育的郑某，因中期胎儿引产胎盘逗留，阴道剧痛好比，行清宫术。手术中找到胎盘与宫壁黏附密切，经多方夹取没能顺利，临床为植入性胎盘，这就是导致阴道剧痛好比的原因。为救治产妇生命，在同意家属表示同意后行次全子宫手术手术。

手术后，病人完全恢复较好，身体健康出院。但3个月后郑某却控告曾解救其性命的医院，指出该院因“复发”而“残忍地将其子宫手术”。

此事曾被该市医疗事故技术鉴定委员会检验为“三级甲等医疗事故”。后经湖南医科大学病理教研室、湖南医大所附三院病理科救治，临床为“胎盘黏附，无法回避浅表性植入性胎盘”，最后省医疗事故技术鉴定委员会作出最后技术鉴定指出：郑某引产胎儿娩出后，胎盘逗留是由于胎盘黏附(无法回避植入原因)所致，当经常出现活动性大出血，且经多次宫腔操作者企图挤压胎盘均告失败、激进化疗无　　效的情况下，挽回病人生命的最佳方法是子宫次全切除术。结果郑某胜诉。当然郑某的遭遇有一点同情，年纪轻轻不曾生育就丧失了子宫，但如果保有了子宫却丧失了生命岂不更加惜吗?　　通过这悲惨的例子，我们应当汲取什么教训呢?什么叫作胎盘黏附及植入性胎盘?其再次发生的原因及防治的方法有哪些呢?　　长时间情况下，胎盘吸附于子宫的黏膜层，当胎儿娩出后，胎盘很更容易自行挤压排泄。

而当子宫内膜受损或经常出现恶性肿瘤时，胎盘向子宫深层伸延，吸附于黏膜下层，与子宫密切黏附，容易挤压，需行人工挤压或手术清理子宫内的胎盘来增进胎盘排泄，这种情况叫胎盘黏附。当胎盘更进一步向子宫深层发展长入子宫肌层时就叫作植入性胎盘，这时因胎盘与子宫肌层无具体的界限，即使行人工挤压也无法奏效。因黏附及植入部分的胎盘无法与子宫分离出来，就不会影响子宫膨胀，导致已挤压部分的血窦对外开放，发炎好比，如不及时救治可引发失血性休克以后严重威胁生命。

　　引发胎盘黏附及胎盘植入最少见的原因是多次人流、多次怀孕及刮宫过度等导致子宫内膜受损，以及人流等宫腔操作者后旋即即再生子，此时原宫腔的创面仍未恢复正常。其次的原因是子宫内膜病毒感染，如人流、引产及怀孕后经常出现的子宫内膜炎、子宫肌炎等。

另有极少数人因先天性子宫内膜发育脆弱而引发。上述原因皆不存在子宫内膜的病变或恶性肿瘤，使胎盘无法很好地生长发育，胎盘为了摄入充足的营养，了解到黏膜下层甚至肌层，故造成了胎盘黏附或胎盘植入。　　如何防治此病的再次发生呢?首先要采取有效的避孕措施，防止多次人流，防止多产。

第二，人流时最差自由选择条件较好的医院，不要到向警方行医的小医院做人流，以免因技术不身体素质及消毒不严苛而导致刮宫过度、宫腔黏附及生殖道病毒感染。第三，人流后一个月内禁令性生活，防止游泳及盆浴。因人流后子宫内膜创面并未伤口时，性生活或游泳不会造成细菌自阴道下行病毒感染宫腔，导致子宫内膜炎及盆腔炎等疾患。

第四，宫腔操作者如引产、人流、诊刮及取环后最差间隔半年以上再行分娩，以使子宫内膜获得充份的睡觉和修缮。第五，产后及人流后要留意睡觉，强化营养，因劳累及营养不良不会减少身体的抵抗力，不易招来子宫内膜病毒感染，有利于子宫的修缮。

国家规定人流后睡觉两周，女青年们不应懂珍惜自己的身体，享用国家给与的权利，而临床上经常看到某些人于人流后第二天就去工作或进出于卡拉OK等公共场所，这种作法是不是非的。如果能做上述几条，坚信胎盘黏附及胎盘植入的发生率将不会大大降低。

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